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डॉक्टर्स टॉक की इस एपिसोड में हम डॉ। आर. के. मिश्रा से हिस्टेरेक्टॉमी के बारे में चर्चा करते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी एक महिला के गर्भाशय को हटाने के प्रक्रिया को कहते हैं और कई कारण हैं कि यह प्रक्रिया करना आवश्यक क्यों हो सकता है। हिस्टेरेक्टॉमी करने के कारणों में से कुछ हैं: यूटरिन प्रोलैप्स, गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भाशय का कैंसर। लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी पारंपरिक ओपन सर्जरी के मुकाबले कई फायदे प्रदान करता है जैसे तेजी से रिकवरी समय, जटिलता की कम संभावना और छोटे चीरे की ज़रूरत परना। हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार क्या हैं? वे मूल रूप से तीन हैं: Subtotal hysterectomy (जिसे supracervical भी कहा जाता है): गर्भाशय का केवल ऊपरी भाग (शरीर)। गर्भाशय ग्रीवा ने इसे अपनी जगह पर छोड़ दिया है। हमारी राय में, यह एक अधूरी सर्जरी है जिसे तभी उचित ठहराया जा सकता है जब हम सैक्रोपेक्सी तकनीक का उपयोग करके लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके जननांग आगे को बढ़ाव का इलाज कर रहे हों, क्योंकि इस तरह हम सीधे खुली योनि के संपर्क में जाली लगाने से बचते हैं। टोटल हिस्टेरेक्टॉमी- पूरे गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है। हम इस ऑपरेशन को करते समय इसे पसंद की तकनीक मानते हैं। रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय ग्रीवा के दोनों किनारों, योनि के ऊपरी हिस्से और पेल्विक नोड्स में पाए जाने वाले ऊतक की संपूर्णता में एनएस हिस्टेरेक्टॉमी। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामलों में इस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है। बोर्डिंग मार्ग क्या हैं? हिस्टरेक्टॉमी करने के तीन अलग-अलग तरीके हैं: योनि, पेट या लैप्रोस्कोपिक रूप से। इससे डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिलेगी कि प्रत्येक मामले में किस प्रकार का दृष्टिकोण सबसे उपयुक्त है। विशिष्ट प्रक्रिया चिकित्सा इतिहास और सर्जरी के संकेतों पर निर्भर करेगी। हालांकि, यह निश्चिंत हो सकता है कि सबसे अच्छा तरीका योनि है और जब यह लागू नहीं होता है, तो लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण को चुना जाना चाहिए। आज, 95% से अधिक हिस्टेरेक्टॉमी इन दोनों मार्गों में से किसी एक द्वारा की जा सकती है और की जानी चाहिए, दोनों को न्यूनतम इनवेसिव माना जाता है। एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी- सर्जन पेट के निचले हिस्से में 12 से 15 सेंटीमीटर का सर्जिकल चीरा लगाता है। यह चीरा जघन बालों के जन्म के ठीक ऊपर लंबवत (नाभि से प्यूबिस तक) या अनुप्रस्थ हो सकता है। इस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी वह है जो सबसे लंबे समय तक ठीक होने और जटिलताओं की उच्चतम दर से जुड़ी होती है। योनि हिस्टेरेक्टॉमी: सर्जन योनि के ऊपरी हिस्से में एक कट बनाता है, जिसके माध्यम से वह युद्धाभ्यास करता है और गर्भाशय को हटा देता है। फंडस घाव को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है। यह प्रकार वह है जो कम जटिलताओं और कम वसूली के समय से जुड़ा होता है। हालांकि, इसका नुकसान यह है कि उदर गुहा का पता नहीं लगाया जा सकता है। लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी: एक लैप्रोस्कोपयह 0.5 सेमी की एक संकीर्ण ट्यूब है। या 1 सेमी। व्यास में, एक छोर पर एक लेंस से सुसज्जित और फाइबर ऑप्टिक्स के माध्यम से, एक टेलीविजन कैमरा और दूसरे पर एक प्रकाश स्रोत से जुड़ा हुआ है। NS सर्जन आमतौर पर पेट में 4 छोटे चीरे (लंबाई में 5 से 10 मिमी) बनाता है जिसके माध्यम से इसे ट्रोकार्स, लैप्रोस्कोप और अन्य सर्जिकल उपकरणों के माध्यम से पेश किया जाता है जो पूरी सर्जरी को ऑपरेटिव क्षेत्र की सटीक दृष्टि की अनुमति देते हैं। साथ। कुछ मामलों में, एक सर्जिकल रोबोट। कुछ डॉक्टर सोचते हैं कि यह अधिक सर्जिकल सटीकता प्रदान करता है, लेकिन किए गए सभी अध्ययनों से पता चलता है कि लैप्रोस्कोपी मानक या रोबोटिक सर्जरी होने पर परिणामों के संदर्भ में कोई अंतर नहीं होता है। हम मानते हैं कि आज तथाकथित लेप्रोस्कोपिक-सहायता प्राप्त योनि हिस्टरेक्टॉमी है। यह तकनीक पिछले दो को जोड़ती है और, हमारी राय में, केवल उन लाभों को खोने का प्रबंधन करती है जो दो तकनीकें अलग-अलग प्रदान करती हैं। हालांकि, लैप्रोस्कोपी के हालिया संशोधन जो संचालित करते हैं, बहुत कम आक्रमण प्राप्त करते हैं। इन विकल्पों में से अल्ट्रा न्यूनतम इनवेसिव, हम तथाकथित सिंगल पोर्ट लैप्रोस्कोपी या तकनीक के एक और हालिया संशोधन को उजागर करते हैं जो ट्रोकार्स के उपयोग के बिना 3-मिलीमीटर उपकरणों की नियुक्ति की अनुमति देता है, जिससे एक आदर्श सौंदर्य परिणाम की अनुमति मिलती है। हिस्टेरेक्टॉमी के लिए संकेत एक महिला को इसकी आवश्यकता होने के कई कारण हो सकते हैं: गर्भाशय। प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है यदि रोगी के पास है: अंतर्गर्भाशयकला कैंसर। सरवाइकल कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा की एक पूर्ववर्ती इकाई जिसे सर्वाइकल डिसप्लेसिया कहा जाता है। अंडाशयी कैंसर। प्रसव के दौरान जटिलताएं जैसे अनियंत्रित रक्तस्राव। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस जो चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देता है। योनि में गर्भाशय का आगे बढ़ना (गर्भाशय का आगे बढ़ना)। फाइब्रॉएड। एडिनोमायोसिस हिस्टेरेक्टॉमी के विकल्प ला हिस्टेरेक्टॉमी एक सर्जरी कॉम्प्लेक्स जो जटिलताओं के बिना नहीं है। यह इंगित करने वाले कारण के आधार पर, इस प्रक्रिया के विकल्प हो सकते हैं। एनएस स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को अन्य कम आक्रामक तकनीकों के बारे में सूचित कर सकते हैं जो केस-दर-मामला आधार पर गर्भाशय को बदल सकते हैं। इन कम आक्रामक प्रक्रियाओं में शामिल हैं: गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन। हाई इंटेंसिटी फोकस्ड अल्ट्रासाउंड (HIFU)। एंडोमेट्रियल एब्लेशन। कुछ मामलों में, वैकल्पिक चिकित्सा उपचार का प्रयास किया जा सकता है, जैसे कि हार्मोन-विमोचन आईयूडी (मिरेना) की नियुक्ति। हिस्टेरेक्टॉमी के जोखिम La गर्भाशय किसी भी अन्य सर्जरी के लिए सामान्य जटिलताएं पेश कर सकता है: दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया। एनेस्थीसिया या सर्जरी से संबंधित सांस की समस्या। शिराओं के भीतर रक्त के थक्कों का प्रकट होना जो शायद ही कभी फेफड़ों को प्रभावित कर सकते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के अधिक विशिष्ट जोखिम हैं: मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या आंतों में चोट। शायद ही कभी, सर्जरी के बाद संभोग के दौरान दर्द। वसूली के बाद एक । न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों (योनि या लेप्रोस्कोपिक) का उपयोग करते समय, अधिकांश रोगियों के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 2 से 4 सप्ताह लगते हैं। हालांकि, जब उदर मार्ग का उपयोग किया जाता है,